Zo verminder je de kans op een knip of een scheurtje tijdens de bevall

Naarmate de uitgerekende datum nadert, zoeken veel vrouwen naar methoden om hun lichaam optimaal voor te bereiden op de bevalling. Een bewezen maar vaak onderbelichte techniek is de perineale massage, een eenvoudige methode die helpt om het perineum beter te laten oprekken tijdens de geboorte.

Onderzoek toont aan dat het starten met perineale massages vanaf 35 weken zwangerschap het risico op een episiotomie en perineaal trauma aanzienlijk kan verminderen, vooral bij vrouwen die voor het eerst bevallen.

Dit blog belicht het belang van deze timing en hoe men de voordelen ervan kan maximaliseren.

Waarom starten met perineale massage vanaf 35 weken?
Waarom je niet vóór 35 weken zou moeten beginnen met perineale massage
Het maximaliseren van de voordelen van perineale massage

Waarom starten met perineale massages vanaf 35 weken?

1. Verminderd risico op episiotomie

Een van de belangrijkste voordelen van perineale massage is de mogelijkheid om de noodzaak van een episiotomie te verminderen. Een episiotomie is een chirurgische snee in het perineum die soms wordt uitgevoerd om de bevalling te vergemakkelijken, vooral bij vrouwen die voor de eerste keer bevallen.
Studies tonen aan dat vrouwen die rond de 35e week van de zwangerschap beginnen met de perineale massage een 15% lager risico op episiotomie hebben in vergelijking met vrouwen die deze techniek niet toepassen.
De massage draagt bij aan een verhoogde flexibiliteit van de weefsels, waardoor het perineum soepeler kan oprekken tijdens de geboorte.

Wil je meer weten over het verschil tussen een episiotomie, een scheur en een schaafwond? Lees er hier meer over.

2. Lagere incidentie van perineaal trauma

- Perineaal trauma, inclusief natuurlijke scheuren, komt voor bij 53-89% van de vaginale bevallingen, met de hoogste percentages bij vrouwen die voor het eerst bevallen.

- Hoewel de perineale massage niet alle vormen van rupturen kan voorkomen, suggereert wetenschappelijk bewijs dat het starten met de techniek vanaf 35 weken bijdraagt aan een verbeterde perineale integriteit. Dit kan het risico op matige tot ernstige perineale rupturen (tweede graads of hoger) verminderen.
- Dit beschermende effect is met name relevant in de laatste weken van de zwangerschap, wanneer het hoofd van de baby toenemende druk uitoefent op het perineum.

3. Verbeterde perineale flexibiliteit en bloedcirculatie

- Door regelmatig de perineale massage toe te passen in de laatste weken voor de bevalling, kan de elasticiteit en rekbaarheid van het perineale weefsel toenemen.
- De massagetechniek stimuleert de doorbloeding in het perineale gebied, wat bijdraagt aan een betere weefselvoeding en voorbereiding op de fysieke belasting van de bevalling.
- Hierdoor kan het perineum zich effectiever aanpassen, wat de weerstand en wrijving vermindert wanneer de baby door het geboortekanaal beweegt en daarmee het risico op trauma verlaagt.

4. Verkorte tweede fase van de bevalling

- De tweede fase van de bevalling, die loopt van volledige ontsluiting tot de geboorte van de baby, kan intens en langdurig zijn, vooral bij vrouwen die voor de eerste keer bevallen.
- Onderzoek suggereert dat de perineale massage vanaf 35 weken de duur van deze fase kan verkorten door het perineum beter te laten meebewegen met de indaling van de baby.

- Dit kan leiden tot een vlottere bevalling en mogelijk de noodzaak van medische interventies verminderen.

5. Vermindering van pijn en complicaties tijdens het postpartum

- Perineaal trauma, of dit nu veroorzaakt wordt door een ruptuur of een episiotomie, kan leiden tot postnatale complicaties zoals:

• Langdurige pijnklachten,

• Infecties,

• Belemmeringen in de hechting tussen moeder en kind.

- Studies tonen aan dat vrouwen die perineale massage toepassen minder perineale pijn ervaren drie maanden na de bevalling.
- Daarnaast wordt de perineale massage na 35 weken geassocieerd met een lagere incidentie van fecale- (stoelgang) en flatusincontinentie, waardoor het herstelproces comfortabeler verloopt.

Wil je meer weten over infecties, ontstekingen en bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap om ongewenste verrassingen te voorkomen? Lees er alles over in deze blog.

Waarom je niet vóór 35 weken zou moeten beginnen met perineale massage

Het is begrijpelijk dat je je afvraagt waarom de perineale massage pas vanaf 35 weken zwangerschap wordt aanbevolen. De voornaamste reden is dat zowel wetenschappelijke studies als klinische richtlijnen de effectiviteit en veiligheid van deze techniek uitsluitend hebben geëvalueerd vanaf dit moment in de zwangerschap.

Bovendien geldt dat het starten van de massage vóór het natuurlijke voorbereidingsproces van het lichaam op de bevalling simpelweg minder effectief kan zijn. Samengevat: het lichaam reageert het best op perineale massage in de laatste weken van de zwangerschap, waardoor week 35 als het optimale startpunt wordt beschouwd.

Het maximaliseren van de voordelen van perineale massage

1. Frequentie van massage

Voor optimale voordelen wordt aangeraden om het perineum dagelijks te masseren of wanneer mogelijk (min. 1 à 2 keer per week) vanaf week 35.
De techniek is eenvoudig, kan zelfstandig of met hulp van een partner worden uitgevoerd en neemt slechts enkele minuten per sessie in beslag.

2. Uitvoering

Voor een gedetailleerde stap-voor-stap handleiding over de uitvoering van perineale massage, bekijk hier onze uitgebreide tutorial.

3. Gebruik van ondersteunende producten

Voor meer comfort en effectiviteit kan het gebruik van een speciaal geformuleerde perineale massageolie, zoals onze peri oil spay, bijdragen aan een betere huidelasticiteit en hydratatie.

4. Belangrijke aandachtspunten

Perineale massages kunnen in het begin ongemakkelijk aanvoelen en een branderig gevoel veroorzaken. Deze sensaties verdwijnen doorgaans na de tweede of derde week van massage. Als je pijn ervaart, stop dan en raadpleeg je vroedvrouw.
Indien sprake is van genitale herpes, vaginale schimmelinfecties of andere vaginale infecties, wordt aangeraden eerst een verloskundige of arts te raadplegen voordat men met perineale massage begint. Vermijd contact met blaasjes of zweren bij genitale herpes, tenzij men een voorgeschreven crème aanbrengt.
Voer geen perineale massage uit als je denkt dat je vliezen zijn gebroken.

Meer tips over de juiste reiniging van het intieme gebied? Lees hier verder.

Meer weten over intieme gezondheid of onze producten uitproberen? Ontdek hier de producten van shinncare en vind de beste verzorging voor elke levensfase.

Referenties: