Le massage du périnée : ce que c'est, à partir de quand et pourquoi?

Les chiffres

Plus de 85 % des femmes qui accouchent par voie basse présentent une déchirure du périnée. 0,6 % à 11 % de tous les accouchements par voie basse entraînent une déchirure du troisième ou du quatrième degré. C'est ce que révèle une étude australienne.

Une déchirure a de graves conséquences pour la jeune mère. La douleur périnéale peut durer jusqu'à trois mois, entraîne une expérience sexuelle perturbée (douloureuse) et est associée à la dyspareunie (douleur pendant les rapports sexuels). Toute méthode qui a la possibilité de conserver le périnée intact mérite donc toute notre attention.

D'où les massages périnéaux... Des études montrent que les massages périnéaux prénataux effectués au cours du dernier mois (à partir de 35 semaines) de grossesse contribuent à prévenir les traumatismes lors de l'accouchement et à réduire les symptômes post-partum.

Cette technique d'étirement prépare de manière optimale le périnée et la dernière partie du canal de naissance au passage du bébé.

Des études montrent que les résultats du massage sont plus importants lors des premiers accouchements (9 % de risque en moins de déchirure nécessitant des points de suture).

Pour toutes ces raisons, notre travail consiste à motiver les femmes à étirer l'orifice vaginal et le périnée toutes les semaines, voire tous les jours à partir de la semaine 35. Pour ce faire, il est préférable d'utiliser une huile sans danger pour la microflore qui favorise l'élasticité des tissus.

La technique

Pour ce massage, il est important que vous adoptiez une posture détendue et que vous veilliez à ce que votre plancher pelvien soit relâché. Allongez-vous donc confortablement.

1. Appliquez l'huile shinncare Peri Oil Spray sur les pouces ainsi que sur la peau et la zone autour de l'orifice vaginal et du périnée.
2. Insérez un ou deux pouces à l'entrée du vagin.
3. Exercer une pression vers le bas en direction du périnée. Cela donne une sensation de pression et d'étirement. C'est normal, mais pas toujours agréable. Procédez lentement, sans forcer. Vous verrez une amélioration au fil des massages.
4. Étirez vers le bas/vers l'arrière pendant 30 secondes. Augmentez cette durée de 30 secondes jusqu'à ce que vous atteignez 1 minute. Ensuite, continuez à étirer pendant 1 minute chaque jour.
5. Étirez pendant 30 secondes vers la partie inférieure gauche. Augmentez cette durée de 30 secondes supplémentaires jusqu'à ce que vous atteignez 1 minute. Ensuite, continuez à étirer pendant 1 minute chaque jour.

6. Étirez-vous pendant 30 secondes vers la partie inférieure droite. Augmentez encore de 30 secondes. Ensuite, continuez à étirer pendant 1 minute chaque jour.

7. Répétez cette opération tous les jours ou même deux fois par jour.
8. Vous pouvez essuyer l'excès d'huile, mais veillez à en laisser pénétrer un peu pour que la peau soit bien nourrie. Cela favorise l'élasticité de la peau.

Au cours des dernières semaines de votre grossesse, votre ventre peut vous gêner. Si vous trouvez cela trop fatigant ou si vous avez du mal à vous mettre au bon endroit, demandez à votre partenaire de vous aider.

 Besoin d'aide supplémentaire ?

Vous avez besoin d'un support visuel ? N'hésitez pas à consulter le site web de Motel Mama (https://motelmama.be/perineummassage-zwanger/) ou à regarder leur vidéo ici (https://www.youtube.com/watch?v=8lc8n2KSlmg). Vous trouverezégalement de plus amples informations sur le massage du périnée dans le Het Bekkenbodenboek van Hedwig Neels(https://www.lannoo.be/nl/het-bekkenbodemboek) (https://en.thepelvicfloor.be/). 

Sources

• Beckmann MM, Stock OM. Antenatal perineal massage for reducing perineal trauma. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(4):CD005123. Published 2013 Apr 30. doi:10.1002/14651858.CD005123.pub3
• Chen, Q., et al., Effect of Prenatal Perineal Massage on Postpartum Perineal Injury and Postpartum Complications: A Meta-Analysis. Comput Math Methods Med, 2022. 2022: p. 3315638; Silva, A.P., et al., Perineal Massage Improves the Dyspareunia Caused by Tenderness of the Pelvic Floor Muscles. Rev Bras Ginecol Obstet, 2017. 39(1): p. 26-30; Montenegro, M.L., et al., Thiele massage as a therapeutic option for women with chronic pelvic pain caused by tenderness of pelvic floor muscles. J Eval Clin Pract, 2010. 16(5): p. 981-2; Abdelhakim, A.M., et al., Antenatal perineal massage benefits in reducing perineal trauma and postpartum morbidities: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int Urogynecol J, 2020. 31(9): p. 1735-1745.
• Goh R, Goh D, Ellepola H. Perineal tears - A review. Aust J Gen Pract. 2018;47(1-2):35-38. doi:10.31128/AFP-09-17-4333
• Neels, H., Het Bekkenbodemboek. 2021, 174 (73).