Dermatite associée à l'incontinence (DAI) : tout ce qu'il faut savoir à ce sujet

La dermatite associée à l'incontinence (DAI) ou dermatite associée à l'incontinence est une forme de dermatite de contact (inflammation de la peau) causée par l'incontinence fécale (selles) et/ou urinaire. Cette affection peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie et nécessite des soins et une attention spécifiques.

Prévalence de l'IAD

La prévalence de tous les types d'incontinence à partir de 65 ans a été estimée à 28 %. Environ la moitié souffre d'IAD. Il s'agit donc d'un nombre important de personnes potentiellement touchées par cette affection cutanée (1).

Symptômes de l'IAD

Les symptômes de l'AID varient en fonction de la couleur de la peau et de la gravité.

• Personnes à la peau claire : rougeur (érythème) allant du rose au rouge.
• Personnes à la peau foncée : la peau peut devenir plus pâle, jaune, plus foncée, violette ou rouge foncé.
• Symptômes généraux : rougeur diffuse ou plutôt irrégulière, gonflement, vésicules, grandes cloques, érosion de la peau et infection. La dermatite atopique peut couvrir une zone étendue et irrégulièrement délimitée et provoque souvent une gêne, une douleur, une sensation de brûlure, des démangeaisons et des picotements.

Causes de l'AID

L'AID est causée par l'exposition à l'urine et/ou aux matières fécales, ce qui entraîne une irritation chimique de la peau.

• Fuites urinaires : l'urée contenue dans l'urine est transformée en ammoniaque par les bactéries de la peau, ce qui est alcalin et augmente le pH de la peau.

• Fuites de selles : irritations dues aux selles.

Les symptômes sont plus prononcés en cas de fuites tant d'urine que de selles.

Déclencheurs supplémentaires

Plusieurs facteurs peuvent exacerber les symptômes de l'IAD : 

• L'utilisation de produits occlusifs (tels que les sous-vêtements serrés et les serviettes hygiéniques).

• La réduction de l'activité physique.

• Qualité de peau amoindrie (en raison de conditions telles que le diabète, l'utilisation de stéroïdes ou des ulcérations).

• Incapacité à maintenir une bonne hygiène intime.

• Certains médicaments (tels que les antibiotiques et les immunosuppresseurs).

Traitement de l'AID

Le traitement de l'AID commence par un diagnostic correct et par le traitement des causes. Voici quelques mesures à prendre pour soulager les symptômes et prévenir toute irritation supplémentaire :

1. Consulter un spécialiste : cette démarche est essentielle pour obtenir un diagnostic précis et un traitement efficace.

2. S'attaquer à la cause : Il s'agit notamment d'éviter les facteurs déclenchants tels que les infections urinaires et d'utiliser des produits contenant un polymère super absorbant au lieu de serviettes hygiéniques ordinaires.

3. Éviter l'occlusion : porter des sous-vêtements et des vêtements amples pour éviter les frottements et un environnement humide. Si des protège-slips sont utilisés, toutes les pommades utilisées doivent d'abord être entièrement absorbées par la peau. Sinon, la crème sur la peau empêchera l'absorption de l'urine ou des selles dans les protège-slips. 

4. Éviter le contact de la peau avec l'urine et/ou les selles : utilisez des produits "barrière" pour protéger la peau, tels que l'Intimate Oil Spray Protect & Repair de Shinncare.

5. Éviter d'utiliser du papier de toilette.

6. Éviter les frottements mécaniques, par exemple lors du passage aux toilettes ou dans la douche.

7. Éviter le savon et l'eau

8. Éviter de porter trop de couches : Cela peut provoquer des frottements et une augmentation de la température, ce qui favorise un environnement humide et empêche la circuation de l'air.

9. Ne pas porter de sous-vêtements dans la mesure du possible (par exemple, la nuit).

10. Préférer les sous-vêtements en coton ou en soie : ils sont plus doux pour la peau et favorisent la respirabilité.

11. Changer de sous-vêtements quotidiennement : cela permet de garder la peau propre et sèche.

12. En cas d'utilisation de protège-slips, les remplacer régulièrement. La constipation ou l'urine peuvent être maintenues près de la peau par le protège-slip. En outre, la chaleur et l'humidité, favorisées par le protège-slip, peuvent endommager la barrière cutanée. Il est donc conseillé, dans la mesure du possible, d'éviter les protège-slips ou de les renouveler très régulièrement lorsqu'ils sont utilisés.

13. Boire beaucoup d'eau et maintenir une alimentation variée comprenant des protéines, des fruits et des légumes.

Soins structurels de la peau intime

Des soins cutanés structurels peuvent contribuer à réduire les symptômes de l'AID et à restaurer la peau. Voici quelques recommandations :

1. Nettoyer la peau dès que possible après chaque épisode d'incontinence. Utilisez un produit nettoyant ayant le même pH que la région intime, comme l'Intimate Prebiotic Wash de Shinncare. Évitez d'utiliser du papier de toilette.

2. Protéger : Appliquez un produit "barrière" sur la peau pour éviter le contact direct avec l'urine et les matières fécales. L'Intimate Oil Spray Protect & Repair de Shinncare est une huile barrière réparatrice et soignante.

3. Restaurer : Utilisez des produits qui aident à restaurer la barrière lipidique de la peau. C'est là que l'Intimate Oil Spray Protect & Repair de Shinncare peut également vous aider.

Il est important de se faire conseiller par un spécialiste pour choisir les bons produits et le bons traitement en fonction de votre situation.

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